Главный специалист (ЛПУ ДМС)

11 лет 6 месяцев

февраль 2014 — наст. время

Главный специалист

САО ВСК (Страхование), Москва

Взаимодействие с ЛПУ по вопросам заключения и сопровождения договоров на оказание медицинских услуг Застрахованным по программам ДМС, при необходимости с выездами в ЛПУ. Установление причин нарушений условий договоров на оказание медицинских услуг и принятие мер по их устранению и предупреждению;
Ведение переговоров с представителями ЛПУ для наиболее выгодных условий сотрудничества, путем согласования прейскурантов, внедрения льготных условий предоставления медицинских услуг, в том числе с применением политики авансирования, фиксаций сумм под конкретных Страхователей, средняя выплата (год/месяц);
Учет входящей документации из ЛПУ (договоры, дополнительные соглашения, прейскуранты, информационные письма и т.д.);
Пополнение информационной базы данных о медицинских учреждениях. Своевременное доведение новой информации о ЛПУ сотрудникам Управления медицинского сопровождения договоров Страхователя, Центру андеррайтинга, Центру урегулирования убытков, диспетчерскому пульту;
Работа с жалобами Застрахованных, связанные с вопросами организации медицинской помощи в ЛПУ;
Посещение презентаций, конференций в ЛПУ, посвященные вопросам взаимодействия страховых компаний и медицинских учреждений;
Участие в размещении ЛПУ в ценовом листе по категориям программ, информационно-аналитической работе о медицинских учреждениях. Участие в анализе деятельности амбулаторных и стационарных учреждений, определение на основании данного анализа перечня мероприятий, направленных на улучшение качества медицинской помощи, снижение расходов по оплате медицинских услуг, предоставляемых медицинскими учреждениями;
Участвует в разработке новых и адаптации существующих в Компании страховых продуктов.

2 года

март 2012 — февраль 2014

Ведущий специалист по работе с лечебными учреждениями

ООО «ИСК Евро-Полис» (Страхование), Москва

Проведение переговоров с руководством ЛПУ на предмет заключения договоров на предоставление медицинской помощи по ДМС;
Заключение/курирование договоров, обеспечение своевременного продления текущих договоров с ЛПУ;
Согласование нетиповых форм договоров;
Согласование и подписание дополнений к действующему договору;
Согласование объемов медицинской помощи и ее стоимость при их коррекции в рамках договора;
Ведение информационной БД договоров/ведение электронного документооборота ДМС;
Подготовка необходимой отчетности и статистических данных;
Участие в разборе жалоб на качество предоставляемого медучреждениями сервиса.

5 лет 8 месяцев

февраль 2006 — октябрь 2011

Начальник отдела андеррайтинга и методологии управления добровольного медицинского страхования

ОАО «Русское Акционерное Страховое Общество «РАСО» (Страхование (андеррайтинг)), Москва

Подготовка коммерческих предложений по ДМС по запросам продающих подразделений. Пролонгация действующих договоров. Расчет убыточности по договорам ДМС. Подготовка предложений для участия в крупных тендерах, конкурсах. Курирование крупных проектов, участие в переговорах по заключению договоров в соответствии с запросами продающих подразделений компании. Внесение изменений в действующие правила страхования и типовые документы по видам страхования (ДМС). Разработка и участие в создании методических документов по организации продаж страховых услуг по страховым продуктам и программам страхования (методических руководств по заключению договоров страхования, методик расчета страховых сумм, методических документов по технологии продаж и т.п.). Решение нестандартных задач по запросу VIP клиентов
Взаимодействие с лечебно – профилактическими учреждениями.

2 года 2 месяца

январь 2004 — февраль 2006

Старший диспетчер

ООО «Клиника личных врачей «Твой доктор» (Лечебное учреждение), Москва

Организация медицинского обслуживания (поликлинического обслуживания, плановая, экстренная госпитализация) Застрахованных в ЛПУ г. Москвы и регионов. Оказание консультативной помощи Застрахованным. Осуществление контроля за соблюдением условий программы страхования, лечебно-диагностического процесса в ЛПУ. Урегулирование текущих жалоб клиентов по вопросам оказания медицинской помощи. Консультирование филиалов по вопросам организации медицинской помощи Застрахованным. Решение нестандартных задач по запросу VIP клиентов
Взаимодействие с лечебно – профилактическими учреждениями

5 лет 2 месяца

декабрь 1998 — январь 2004

Медицинская сестра

Научно – исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко РАМН г. Москва (Лечебное учреждение), Москва

Проведение всех медицинских процедур и манипуляций в отделении. Выполнение санэпидрежима отделения. Ведение медицинской документации (назначений врача, запись наркотиков, учетных медикаментов). Выполнение назначений ответственного врача и лечащих врачей. Соблюдение правил асептики и антисептики и соблюдение их в работе, четкое выполнение санитарно-эпидемиологического режима отделения. Подготовка хирургического инструмента и перевязочного материала к стерилизации. Подготовка дезрастворов и проведение дезинфекции инструментов по мере их использования. Работа в перевязочном кабинете: перевязки послеоперационных больных. Работа в процедурном кабинете: внутривенные, внутримышечные, подкожные; проведение инфузионной терапии больным во время процедур.

Высшее

Очно/заочная форма обучения

2004 г.

Московский государственный открытый педагогический университет имени М.А. Шолохова, г. Москва

Факультет: Психологии

Специальность: Психолог

Среднее специальное

форма обучения

1998 г.

Московское медицинское училище №18, г. Москва

Специальность: Сестринское дело